癫痫越治越严重是怎么回事
我们都知道,癫痫是一种很顽固的疾病。但是,临床表明,80%的癫痫患者经过正规的治疗,病情会得到有效控制,可以和正常人一样工作和生活。很多患者经过多年的治疗,病情不但没见好转,反而发展成了难治性癫痫。很多患者非常苦恼,为什么我的癫痫越治越严重了呢?
这个问题主要从以下两个方面来说:
一.诊疗不科学规范误诊漏诊
1.癫痫的临床诊断不全面。患者在就诊检查时,大夫对癫痫发病原因、发作类型或综合征追查不完全,对癫痫并发症认识不足。
2.癫痫发作分型、综合征分类错误。主要是将失神发作自动症与复杂部分性发作、失神发作肌阵挛与肌阵挛发作、失张力发作与肌阵挛发作相混淆;多种癫痫综合征不能及时正确确诊。
3.癫痫发作漏诊为非痫性发作。症状不典型的患者或者完全没有抽筋症状的患者容易被漏诊,导致病情恶化,时间久了就发展为难治性癫痫了。
4.将非痫性发作性疾病误诊为癫痫。将一些发作性疾病及不自主运动疾病或正常小儿的一些特殊动作误诊为癫痫,这样不是癫痫病却每天服用癫痫药物,对病情、对身体肯定影响很大。
以上的诊断错误(误诊漏诊)、就会造成选药不当、或是用药剂量不足不能控制病情,或是不对症必然都会导致病情加重。
为什么我的癫痫越治越严重呢?
二.患者及家属的原因
1.个人生活习惯不规律,酗酒、缺睡、过度疲劳等均可使临床发作加重。
2.患者或是家属依从性差可导致难治性癫痫,例如不按时服药、病情稍有好转就停药,药物还未完全发挥作用就认为该药不行,随意换药。
这些患者个人问题或是家属的原因可导致病情发展成为难治性癫痫,但不应将临床疗效不佳者都归入难治性之列。需排除假性癫痫发作,后者可与癫痫并存,此时更须注意鉴别。
那么难治性癫痫又该如何判定?
1.服用大剂量抗癫痫药2~3年,仍没有缓解而持续发作者称为难治性癫痫;使用一线抗癫痫单药或多药治疗2年以上仍不能控制发作者称为难治性癫痫。
2.频繁的癫痫发作,至少每周4次以上,应用适当的抗癫痫药物正规治疗且血药浓度在有效范围内,至少观察2年,仍不能控制且影响日常生活,也称为难治性癫痫。
目前国内对难治性癫痫的诊断大都以此为标准。
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