有哪些治疗癫痫的特效药
癫痫是一种常见的神经系统疾病,由于具有反复发作的特点,许多病人需要长期规律服药。在癫痫门诊,时常会遇见一些患者或家属,特别是部分癫痫患儿的父母,在没有充分倾听医生建议前,就要求医生开一些“好药”或价格贵一些的药物,以求尽快治好癫痫。那么,有没有治疗癫痫的所谓“好药”或特效药,是不是所谓的“好药”就是疗效更好而副作用更小?癫痫患者在选择药物治疗时,需要遵循哪些基本原则?
科学认识癫痫
目前社会上存在对癫痫病的误解和对癫痫患者的歧视,从而使患者及其家属产生较严重的心理障碍。癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,以大脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征;它是一种以具有持久性的致痫性倾向为特征的脑部疾病,并不是单一的疾病实体,而是一种有着不同病因基础、临床表现各异但以反复癫痫发作为共同特征的慢性脑部疾病的状态。全社会应当科学认识癫痫,癫痫是可防可治的神经系统疾病,大多数病人经过正规的抗癫痫药物治疗或手术,是可以治好或控制发作的。社会也要给癫痫患者以关爱,不应让他们在遭受疾病摧残的同时再受到社会的偏见和歧视。
抗癫痫药物的选择
面对日益繁多的药物选择,如何制定因药而异、因人而异的治疗策略是神经科医生与癫痫专科医生面临的课题。合理选用抗癫痫药物,可取得更佳的治疗效果,也可减少和避免药物不良反应,改善患者的生活质量。
1、需要根据发作类型和综合征分类选择药物,同时还需要综合患者的性别、年龄及其患者或监护人的意愿等进行个体化治疗,一般建议先选用传统的一线抗癫痫药物,但是儿童、生育期妇女,为了很大限度减少药物的不良反应,可以酌情选用副作用相对小些的新型抗癫痫药物。
2、由于不同抗癫痫药物的制剂在生物利用度和药代动力学方面有差异,为了避免疗效降低和副作用增加,建议使用同一厂家生产的药品,不要随意更换药物,更不可以短时间内随意更换药物以求尽快控制癫痫发作。
3、抗癫痫药物的使用需要在医师指导下,不可以随意加量、减量或漏服。
4、抗癫痫以单药治疗为主,如果选用的头一种抗癫痫药因不良反应或仍有发作而治疗失败,应使用另一种药物,并加至足够的剂量后,才将头一种药物缓慢的减量;如果第二种药物仍然无效,在开始另一种药物前,应根据相对疗效、不良反应和药物耐受性将头一种或第二种药物缓慢撤药。单药治疗没有得到无发作时,可以联合使用药物治疗,如果联合治疗没有使患者获益,治疗应回到原来患者最能接受的方案(单药治疗或联合治疗),以取得疗效和不良反应之间的平衡。
5、目前任何一种抗癫痫药物都存在一定的毒副反应,患者及家属一定要理解,不要盲目追求新药、进口药或中成药等,为了避免药物不良反应,需要严密观察,定期检查血常规、血生化、血药浓度等。
6、通常情况下,癫痫患者如果持续无发作2年以上,即存在减停药的可能性,但是否减停、如何减停,还需要综合考虑患者的癫痫类型(病因、发展类型、综合征分类)、既往治疗反应以及患者个人情况,经过医师仔细评估停药复发风险,确定减停药复发风险较低时,并且与患者或其监护人充分沟通减药与继续服药的风险/效益比之后,可考虑开始逐渐减停抗癫痫药物。
警惕“特效药”及“祖传秘方”
癫痫的主要治疗方法是服用抗癫痫药物,长期、正规服用抗癫痫药物是控制癫痫发作的可靠方法。随着抗癫痫药物的发展,许多新药也日渐应用于临床,但是并没有所谓的“特效药”。此外,万不可轻信所谓的“祖传秘方”,这类“秘方”并没有科学依据,它只是抓住了癫痫患者急切想治好病的心理,其实只是一个诱人的谎言,癫痫治疗需要时间,如果偏听偏信这类“秘方”可能会延误病情、耽误诊断和治疗,更有甚者还可能会使患者的病情加重,因此癫痫患者的诊治要前往正规的医疗机构,接受规范的抗癫痫治疗。目前社会上的一些“秘方”里面往往都添加了“苯妥英钠”、“苯巴比妥”等传统的抗癫痫药物,短时间内患者的癫痫控制可能还有效果,但是时间稍长,各种副作用就显示出来。
专家温馨提示
癫痫是慢性疾病,需要漫长的治疗过程,癫痫病患及家属不可急于求成,要耐心地配合医生。同时,患者要树立战胜疾病的信心,克服自卑、自弃情绪,保持乐观的心态,这样才能与疾病打一场持久战。
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